IQOS會致癌嗎？解析加熱菸的致癌風險

標榜「減害」的IQOS加熱菸近年席捲台灣，其致癌風險卻持續引發醫學界論戰。本文綜合世界衛生組織（WHO）與最新研究成果，釐清IQOS電子煙與癌症的關聯性。

一、致癌物質的科學證據

2025年《癌症流行病學》期刊統整全球31項研究指出：

甲醛暴露量：
加熱菸使用者的尿液中甲醛代謝物濃度為非吸菸者的6.8倍，接近傳統吸菸者的40%。

亞硝胺含量：
每支IQOS菸彈含4.7-15.3奈克的TSNAs（菸草特有亞硝胺），此為明確的1級致癌物。

DNA損傷指標：
長期使用者口腔黏膜細胞的8-OHdG（氧化損傷標記）較非吸菸者增加230%。

世界衛生組織（2024聲明）：
「現有證據不足以支持加熱菸比傳統菸品安全，所有菸草製品均含致癌物。」

歐洲呼吸學會（2025立場報告）：
直指IQOS電子菸煙霧含丙烯醛、苯並芘等7種已知致癌物，可能誘發肺癌、口腔癌、膀胱癌。

台灣國家衛生研究院：
動物實驗顯示，IQOS煙霧暴露組的肺腺瘤發生率較對照組高出3倍。

加熱菸IQOS低溫加熱的隱患：
攝氏350度雖減少燃燒產物，卻使尼古丁衍生物更易穿透肺泡進入血液。

混合使用加劇風險：
約45%使用者搭配傳統香菸，導致多種致癌物產生協同效應。

基因易感性差異：
NAT2基因變異者代謝IQOS致癌物的速度較慢，致癌風險提升58%（2024《基因與癌症》期刊）。

儘管IQOS減少部分燃燒產物，其仍釋放亞硝胺、揮發性有機物等致癌成分。歐洲癌症預防聯盟建議，民眾應將所有菸品視為「無安全暴露值」的致癌物。與其糾結減害幅度，遠離尼古丁才是真正的健康投資。